CMS-1500-programvara är inte en enda mjukvara. Istället är det en kategori av programvara som hjälper sjukvårdsleverantörer
att skapa och skicka CMS-1500 påståenden bildar elektroniskt. Dessa formulär används för att fakturera försäkringsbolag för medicinska tjänster som tillhandahålls till patienter.
Därför är CMS-1500-programvara en typ av Medical Billing Software eller, mer specifikt, Healthcare Claims Management Software . Många olika företag erbjuder sådan programvara, var och en med sina egna funktioner och kapaciteter. De inkluderar vanligtvis funktionaliteter som:
* Kravskapande: Automatisering av processen för att fylla i CMS-1500-formuläret med patient- och leverantörsinformation, diagnoskoder (ICD-koder), procedurkoder (CPT/HCPCS-koder) och annan relevant data.
* Datavalidering: Kontrollera om fel och inkonsekvenser i fordringsdata före inlämnande.
* Elektronisk anspråk: Skicka fordringar direkt till försäkringsbetalare genom elektroniska clearinghus.
* Kravspårning: Övervaka statusen för inlämnade fordringar och identifiera eventuella avvisade eller nekade fordringar.
* Rapportering och analys: Tillhandahålla rapporter om faktureringsprestanda, intäktscykelhantering och andra viktiga mätvärden.
Kort sagt, det är inte ett specifikt program utan en funktionell beskrivning av olika programvara utformade för ett specifikt syfte inom sjukvårdsindustrin.
